Asthme : prévalence et impact sur la vie quotidienne

Au début des années 90, plusieurs enquêtes internationales permettant une comparaison de la prévalence de l’asthme ont été mises en place (ISAAC1 chez l’enfant et ECRHS2 chez l’adulte jeune). Les données françaises disponibles par le biais de ces enquêtes reposent sur la participation d’un nombre limite de centres repartis en France, et ne permettent pas d’avoir une représentativité nationale de la situation de l’asthme.

L’enquête décennale santé 2003 est la première enquête conduite

en France en population générale ayant utilise des questionnaires standardises sur la santé respiratoire. L’enquête décennale santé est une enquête par interview, menée environ tous les dix ans depuis

1960 par l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). En 2003, près de 17 000 ménages résident en France métropolitaine ont été enquêtes. L’enquête 2003 a permis d’estimer la prévalence de l’asthme en France au travers des mêmes indicateurs que ceux qui ont été utilisent dans les enquêtes internationales. Chez l’adulte de 15 ans ou plus, ont été étudiées la survenue d’une crise d’asthme au cours des douze derniers mois et la prise d’un traitement pour l’asthme au moment de l’enquête, et, chez l’enfant de 11 a 14 ans, la survenue d’une crise d’asthme dans la vie entière. Concernant les symptômes évocateurs d’asthme, la survenue de sifflements dans les douze mois précédant l’enquête a été étudiée chez l’adulte comme chez l’enfant.

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Rapport sur la maladie d'Alzheimer

Le rapport formule des recommandations pour l'action publique afin de faciliter l'établissement d'un diagnostic précoce de la maladie, d'améliorer les modalités de prise en charge des personnes atteintes et de leurs proches, d'adapter le financement aux besoins et de promouvoir la recherche.

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Le pied de la personne âgée

Ces recommandations professionnelles ont été élaborées selon la méthode des recommandations pour la pratique clinique (RPC), publiée par l’Anaes. Les sociétés savantes concernées par le thème, réunies au sein du comité d’organisation, ont été consultées pour délimiter le thème de travail, connaître les travaux réalisés antérieurement sur le sujet et proposer des professionnels susceptibles de participer aux groupes de travail et de lecture. Les recommandations ont été rédigées par le groupe de travail, au terme d’une analyse de la littérature scientifique et d’une synthèse de l’avis des professionnels consultés.

L’Anaes a constitué un groupe de travail en réunissant des professionnels multidisciplinaires, ayant un mode d’exercice public ou privé, et d’origine géographique variée. Ce groupe de travail comprenait un président, qui en a coordonné les travaux, et un chargé de projet, qui a identifié, sélectionné, analysé et synthétisé la littérature scientifique utilisée pour rédiger l’argumentaire et les recommandations, discutées et élaborées avec le groupe de travail.

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Manuel d'éthique médicale

Il est difficile de croire que plus de 2000 ans après que les fondateurs de l’éthique médicale, tel Hippocrate, aient publié leurs travaux, il n’existe toujours pas pour la profession médicale de programme de base universel pour l’enseignement de l’éthique médicale. Ce premier manuel d’éthique médicale tente de combler ce vide. Il y a donc aujourd’hui quelque privilège à vous présenter ce manuel initié lors de la 51e Assemblée Médicale Mondiale de 1999, où les médecins venus du monde entier, représentant les associations médicales, ont décidé « que l’Association médicale mondiale invite instamment les écoles de médecine du monde entier à inclure l’éthique médicale et les droits de l’homme dans le programme de leurs cours obligatoires ». Conformément à cette décision, un processus de développement d’aide à un enseignement de base de l’éthique médicale pour tous les médecins et étudiants en médecine a été engagé sur la base des politiques de l’AMM, sans toutefois faire l’objet d’une déclaration de principe. Le manuel représente ainsi le résultat d’un processus global et d’une large consultation qui ont été coordonnés par l’Unité d’éthique de l’AMM. L’ultime objectif de l’AMM étant de faire en sorte que cette publication soit utilisée comme référence par les médecins et étudiants en médecine du monde entier.

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Code déontologique du CII pour la profession infirmière

Un code international de déontologie pour les infirmières a été adopté

pour la première fois par le Conseil international des infirmières en

1953. Il a depuis été révisé et réaffirmé à différentes reprises, dont la

plus récente, qui a débouché sur la présente version, en 2005.

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La douleur de l'enfant

Depuis 20 ans de nombreuses études ont montré la réalité de la douleur chez l’enfant et le nouveau-né. Actuellement la majorité des médecins et des infirmières s’accordent pour déclarer que la douleur existe chez l’enfant.

Malgré les incitations officielles, l’analyse des pratiques aujourd’hui montre que la prise en charge est très inégale et bien souvent inadéquate.

La mobilisation, la sensibilisation restent très hétérogènes. Alors que nombre d’équipes ont modifié positivement leurs pratiques, d’autres « restent sur la touche ». Les bonnes pratiques restent « soignant-dépendantes » : de nombreux exemples nous parviennent où un médecin, un cadre (soignant) local bloque complètement tout un processus d’amélioration des pratiques (refus d’utilisation des solutions sucrées pour le soulagement de la douleur des gestes pratiqués chez le nouveau-né, refus d’utilisation du MEOPA, refus de disposer de morphine aux urgences, etc.). Inversement, la continuité des bonnes pratiques est également souvent liée à un professionnel de santé qui stimule et mobilise les énergies du reste de l’équipe.

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L'assurance-vie

L'assurance-vie est une forme d'assurance. La vocation d'origine des assurances-vie est de garantir le versement d'une certaine somme d'argent (capital ou rente) lorsque survient un événement lié à l'assuré : son décès ou sa survie.

Ce qui communément est appelé « assurance-vie » en France est un double contrat d'assurance décès et d'assurance en cas de vie sur une durée unique. Ceci permet de présenter un quasi produit d'épargne, doté des avantages fiscaux de l'assurance.

L'assurance-vie permet aussi de faire fructifier des fonds tout en poursuivant un objectif à long terme : la retraite, un investissement immobilier, etc. Elle offre aussi d'importants avantages fiscaux en matière de succession.

Un contrat d'assurance-vie doit avoir une durée déterminée à la souscription, reconductible ou non selon les contrats par prorogation d'année en année.

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